Время чтения: мин.
Нет времени читать
Содержание
Эпидидимит — это острое или хроническое воспаление придатков тестикул. Заболевание обычно диагностируют у мужчин возрастом от 14 до 35 лет. Заболевание провоцируется вирусом гонореи, хламидиозом, или бактериальной инфекцией.
У пациентов молодого возраста до 40-45 лет, как правило, причинами эпидидимита становятся инфекционные процессы, связанные с венерическими заболеваниями, около 70% всех случаев.
У мужчин старшей возрастной группы чаще всего возбудителями эпидидимита являются микроорганизмы кишечной флоры, среди которых, кишечная палочка. Колиформные бактерии часто вызывают поражения мочевого пузыря и уретры. К группе риска можно отнести мужчин, практикующих анальный секс, особенно без использования средств защиты, к которым относятся барьерные контрацептивы или презервативы.
Отдельно можно выделить еще один вид и механизм заболевания, называемый химическим эпидидимитом, который провоцируется ретроградным или обратным током мочи во время занятия сексом при полном мочевом пузыре.
Итак, эпидидимит имеет два пути инфекционного развития по направлению движения возбудителей:
Инфекции (гонорея, хламидиоз) — являются самой распространенной причиной развития эпидидимита у мужчин среднего возраста. А вот мальчики, не живущие половой жизнью, и пожилые мужчины имеют больше шансов заболеть эпидидимитом благодаря бактериальной инфекции. Все, кто уже не раз лечил инфекции мочевых путей, должны знать, что возбудители болезни могут попасть из мочевого канала в придатки.
Менее распространенные причины:
Эпидидимит - это воспалительный процесс, протекающий в придатке яичка, наиболее частой причиной, которого становится осложнение хронических заболеваний мочеполовой системы и бактериальные инфекции.
Придаток соединен одной стороной с яичком и поэтому воспаление придатка также ведет к распространению инфекции непосредственно в само яичко и мошонку. С другой стороны придатка находятся семявыносящие протоки, идущие к простате и уретре. Распространение инфекции в основном происходит через мочеиспускательный канал, но также возможен путь и через кровеносное русло придатка. Это заболевание преимущественно возникает у мужчин во взрослом возрасте от 21 до 45 лет, но также встречается у детей и подростков.
По этиологии все причины эпидидимита можно классифицировать по группам:
Существуют наблюдения, что эпидидимит после вазэктомии (удаление или перевязка семявыносящих протоков) ведет к накоплению сперматозоидов, поступающих из яичек в придатки и, при сниженной скорости рассасывания «неиспользованных» сперматозоидов, происходит застойный процесс, что также благоприятно для размножения возбудителей эпидидимита.
Эпидидимит после операции варикоцеле у мужчин – осложнение хирургического вмешательства. Причины развития эпидидимита из - за удаления варикоцеле – перетяжка лимфатических сосудов во время осуществления вмешательства, попадание болезнетворной микрофлоры в операционную рану, некомпетентность во время обработки яичек при проведении перевязки.
По классу микроорганизмов, в случае инфекционной природы заболевания, существуют бактерии, вирусы и грибы, последнее встречается гораздо реже других. Очень часто заболевание развивается при инфекциях, передающихся половым путем, таких как, хламидиоз, гонорея и микоплазмоз, возбудителями также могут выступать гарднереллы и трихомонады. Более редко встречаются случаи эпидидимита как осложнения общих инфекционных процессов при ангине, гриппе или пневмонии.
Преобладающие в ряде причин типы возбудителей можно разделить на две основные группы:
Эпидидимит порой развивается очень стремительно, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать боли в тестикулах или припухлость мошонки. Целый список других заболеваний может вызывать тестикулярные боли. Большинство заболеваний требуют немедленного лечения. Например, перекручивание тестикула вызывает симптомы, аналогичные эпидидимиту, и требует очень оперативного вмешательства. Только врач сможет диагностировать болезнь и рассказать, как лечить эпидидимит в домашних условиях.
Признаки эпидидимита зачастую можно заметить не позднее двух недель после заражения.
Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по -разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель. И так, вот и пришло время поговорить о самом важном, это проявления болезни, симптомах эпидидимита у мужчин и клинической картине в целом подробно, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции.
Поговорим об общих симптомах эпидидимита. Признаков проявления болезни достаточно много, заболевание начинается с общих симптомов, температура при эпидидимите повышается до высоких цифр и может достигать 38-40 градусов при острых формах, а вот при хронических температура может быть незначительная на уровне субфебрильной, а в лучшем случае ее вообще не будет. При этом человек испытывает озноб, температура изнуряющего характера, человек будет испытывать вялость, адинамию, упадок сил, боль в мышцах, называется это состояние миалгия. Температура вызывает и без того неприятное ощущение, а присоединение симптома - комплекса - это вдвойне тяжелое состояние. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Все это сопровождается болью в яичках при эпидидимите, яичко становиться твердым, боль может быть резкая, а может начинаться ноющей, тянущей, отдающей в область паха, в копчик и проецироваться по ходу пахового канала. Яички твердые на ощупь при эпидидимите, температура их будет значительно отличаться от температуры всего тела. Часто в процесс вовлекаются оболочки яичек, и возникает водянка за счет скопления жидкости в мошонке.
Так же появляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и появляются еще рядом признаками. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Как распознать, что мужчина болен, первым признаком местного проявления это твердое яичко- эпидидимит. Отмечаются слизисто гнойные выделения при эпидидимите из уретры зачастую у молодых людей. Чувство давления и распирания в области яичек из-за уплотнения и водянки. Также следует напомнить, что боль будет усиливаться при половом контакте вследствие давления и напряжения, так что стоит воздержаться.
МРТ при эпидидимите делается не часто, но все же. При первичном обращении пациента к врачу он, конечно, постарается собрать как можно больше и подробнее анамнез с помощью осмотра и анализов, получая при этом максимально ясную картину заболевания. И конечно же, произведет стандартный физический осмотр состояния всех половых органов. Но постановки диагноза не обойдется и без немаловажных исследований инструментального характера, лабораторных анализов и исследований. Эпидидимит, МРТ является основным скрининговым методом на современном этапе диагностики заболеваний. Доказано, что паренхиматозный орган хорошо визуализируются, что позволяет быстро и точно определить характер поражения самой ткани и увидеть очаги деструкции. МРТ обладает достаточно высокой диагностической точностью, информативно и точно оценивает ткань яичка и придатка без особых усилий. Этот способ позволяет обнаружить в мошонке кисты, грыжи, деформацию, выявить гидроцеле, также дать оценку новообразованию которые могут появиться вследствие эпидидимита. Также этим методом можно определить степень тяжести воспалительного процесса. Это наилучший метод для правильно подобранного лечения, а также для однозначного постановки диагноза.
Так как инфекции являются наиболее частой причиной острого эпидидимита, то антибиотики играют значительную роль в быстром выздоровлении пациента. Может быть назначен курс цефтриаксона, доксициклина, левофлоксацина или офлоксацина, в зависимости от бактерий, вызвавших болезнь. Курс длится примерно десять дней, во время которых инфекция полностью излечится, а симптомы полностью пропадут. Важно, чтобы пациент пропил весь курс антибиотиков, даже если признаки эпидидимита полностью пропадут на третий день. Кроме того, по окончанию курса нужно сдать анализ мочи для того, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.
При хроническом эпидидимите, назначают шестинедельный курс антибиотиков. Все недавние сексуальные партнеры также должны пропить антибиотики и ограничить незащищенные сексуальные контакты до полного выздоровления больного. Физиотерапия при хроническом эпидидимите показана в виде диатермии, лазеротерапии, грязелечении.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин могут быть назначены как болеутоляющие, с целью уменьшения отеков и боли. Также назначается активно свечи лонгидаза при эпидидимите, ферментативный препарат, обладающий рассасывающим, противоотечным, иммуномодулирующим эффектом.
Выбор препарата для лечения эпидидимита зависит от рода инфекции и степени течения, от инфекции, которая вызвала заболевание. Лечение амбулаторно возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии, самое первое и важное лекарство при эпидидимите - это постельный режим, стоит также зафиксировать мошонку в возвышенном положении.
Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Также для снятия болевого симптома, можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, во избежании еще и простудных заболеваний. Так же, если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко.
В подавляющем большинстве случаев, эпидидимит легко излечивается с помощью медикаментозных методов. Тем не менее, пациенты, которые долгое время игнорировали болезненные симптомы и не обращались к врачу, могут быть направлены на хирургическую операцию.
Если поставлен диагноз острый эпидидимит операция проводится только при наличии гнойного абсцесса в мошонке или близлежащей области. Выполняется надрез скальпелем и гной откачивается через специальную иглу. Если абсцесс глубоко поразил ткани, то может понадобиться сложная хирургическая операция, направленная на удаление придатка. Цена на проведение операции при эпидидимите у мужчин зависит от степени заболевания, выбранной клиники и региона проживания.
Влияние инфекций на организм человека не бывает положительных, чаще всего носит пагубные последствия, и влечет за собой неприятные последствия. Формируется киста после эпидидимита, как причина несвоевременного лечения, если вовремя не понять, что мужчина болен, можно запустить процесс настолько, что возникнет застой спермы по протокам, что влечет за собой азооспермию. Эпидидимит развивается настолько быстро, что, кажется это всего лишь простуда, а нет, это протекает инфекционный процесс. Раздражение и отек от эпидидимита ведет к тому, что затрудняется кровоток и иннервация, яичко возможно совсем потерять, потому что умирают клеточки органа. Вследствие несвоевременного лечения может привести в конечном итоге к бесплодию и лишению стать отцом, потому что яичко не вернуть. Также нужно обратить внимания на то, что эрекция у мужчины снижается, а она зависит от гормона тестостерона, а при воспалении она снижается.
Если эпидидимит был спровоцирован ЗППП, то партнер также должен пройти курс лечения. Если партнер не получил лечения, то вероятность повторного возникновения эпидидимита сводится к 95%. Для профилактики эпидидимита необходимо практиковать защищенный секс, регулярную половую гигиену и периодически подмываться с мирамистином или хлоргексидином.
Препаратами выбора являются антибиотики разных групп: цефтриаксон, бактрим, сульфаниламиды (амоксициллин), макролид (азитромицин), тетрациклин (доксициклин) но фторхинолоны используются чаще всех остальных групп. Антибиотики можно подобрать в соответствии с микроорганизмами, которые проявились в исследовании. В качестве обезболивания можно применять папаверин, дротаверин, спазмалгон, а если боль не купируется препаратами, то необходимо прибегнуть к новокаиновым блокадам.
Дополнительно назначаются противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис), противовирусные (препараты интерферона) и комплекс витаминов.
Таблетки при эпидидимите назначаются курсом не менее 2-х недель и в комбинации двух антибиотиков обязательно. Так же к этой схеме можно присоединить и препараты пробиотиков и пребиотиков, так как не следует забывать что наряду с антибиотиками широкого спектра действия микрофлора нашего кишечника однозначно сильно пострадает. Врачи могут изменить курс лечения, только в том случае, если не наблюдается эффективность лечения данными препаратами. Важно понимать, что дозировку и препарат вам может назначить только лечащий врач.
Заболевание мочеполовой системы нам уже знакомо, мы обсудили и разобрали симптомы, признаки и причины развития болезни. Поговорили частично о лечении этого заболевания, теперь пора поговорить о диете и питании при эпидидимите. Вообще - то питание и в обычной жизни при здоровом организме имеет большое значение, а при болезни и подавно. Стоит начать с того, что организм ослаблен, а иммунитет и без того страдает и нашему организму требуются витамины, и в больших количествах. При заболевание эпидидимит, питание является целью нормализация количества пуринов и пиримидинов в организме, уменьшению количества солей и мочевой кислоты. Первое правило питания - питьевой режим, он важен потому, что количество обильного питья, которое человек потребляет в течении дня способствует активации мочевыделительной системы и благоприятно влияет на очистку организма от токсинов и шлаков, выделяя их с мочой. Необходимо пить больше теплого щелочного питья, обильно пить молоко и кисломолочные продукты, в которых содержится кальций в больших количествах может способствовать образованию камней или песка в почках, что вызовет еще и мочекаменную болезнь.
Мясо можно и нужно применять в свой рацион только в ограниченных количествах, так как содержание большого количества белка. Стоит пересмотреть рацион и вытеснить из него жирное, жареное, копченое, отказаться от соли на определенное время, так как соль будет замедлять выведение жидкости из клетки. Важно помнить, что алкоголь при эпидидимите так же категорически противопоказан. Стоит в свой рацион ввести продукты с высоким содержанием калия, фосфора, и другие макроэлементы. Стоит устроить своему организму разгрузочные дни, это не значит отказаться от пищи и голодать. Меню вашего дня будет достаточно разнообразным и питательным, не стоит также забывать и о фруктах.
Какой спорт при эпидидимите не принесет пользы. Когда болезнь обостряется и болевая симптоматика выражена, то вряд ли больной будет думать о спорте или физических напряжениях, упражнения при эпидидимите полезны, состояние улучшиться, можно заняться обще укрепляющими упражнениями, и они будет очень полезны. Спорт в период обострения только усугубит ваше состояние и будет приносить неприятные ощущения, некоторые виды спорта могут негативно сказаться и усугубить воспалительный процесс, такие как плавание, в холодной воде, катание на коньках также приведет к переохлаждению организма. Тяжелые виды спорта (бокс, каратэ, тяжелая атлетика) и баня при эпидидимите противопоказаны, так как сильное чрезмерное перенапряжение, перегревание организма так же пагубно повлияет. Когда состояние стабилизируется, то можно поддерживать свой организм общеукрепляющими занятиями: лечебной гимнастикой, аэробикой, фитнес, йогой. Лечебная гимнастика поможет вам улучшить кровообращение в малом тазу и брюшной полости, а также способствует усиленной функциональности выводящих путей. Гимнастика оказывает на организм не столько лечебное действие, но способствует расслаблению всех групп мышц и общие тонизирующее действие, что поможет вашему организму восстановиться после болезни.
Список литературы:
Задайте вопрос к врачу здесь на сайте, запишитесь на прием в клинику или проконсультируйтесь онлайн
Оставьте комментарий
Написать комментарий